Fertilità e gravidanza nelle persone con diagnosi di LMC

La prospettiva della Leucemia Mieloide Cronica (LMC) è migliorata notevolmente negli ultimi anni.¹ La maggior parte delle persone affette da LMC può ora gestire bene la terapia con inibitori delle tirosin-chinasi (TKI) di prima linea e la malattia influisce poco o nulla sulla loro aspettativa di vita.¹ Comprensibilmente, è possibile tu voglia sapere cosa comporta la LMC in relazione alla possibilità di avere figli. Purtroppo, sono ancora poche le prove cliniche disponibili sull’effetto dei TKI sulla fertilità, sulla gravidanza e sulla salute dei neonati, sebbene l’attuale raccomandazione preveda che le donne che desiderano concepire interrompano il trattamento con TKI prima del concepimento e sospendano idealmente il trattamento con TKI durante la loro gravidanza. Tuttavia, la buona notizia è che uomini e donne affetti da LMC hanno avuto figli sani.¹

Qui rispondiamo ad alcune domande frequenti:

Perché è importante utilizzare la contraccezione?

Alle donne in età fertile si consiglia di praticare una contraccezione efficace ed evitare di rimanere incinte durante la terapia con TKI.¹ Le donne che assumono TKI hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo e danno fetale e l’attuale raccomandazione prevede che le donne che desiderano concepire interrompano il trattamento con TKI prima del concepimento.¹ Se si sta pensando di provare a concepire è molto importante parlarne prima con il proprio medico in modo da poter concordare un piano per quanto riguarda il trattamento.

Posso rimanere incinta e avere una gravidanza sana essendo affetta da LMC?

Al momento della diagnosi, il tuo medico dovrebbe discutere con te il potenziale impatto della LMC e del suo trattamento sulla fertilità.¹ Potrebbe suggerirti di considerare la conservazione della fertilità attraverso il congelamento degli ovuli o degli embrioni.¹ Se pensi di poter desiderare dei figli in futuro e il tuo medico non ne ha discusso con te, prendi nota per chiedere informazioni alla tua prossima visita.

Le donne affette da LMC hanno avuto gravidanze sane e bambini sani.¹Tuttavia, la gravidanza durante la LMC deve essere strettamente gestita dal tuo team di assistenza sanitaria.¹È molto importante collaborare con il tuo medico per discutere dei rischi e dei benefici e concordare un piano che sia giusto per te.

L’attuale raccomandazione prevede che le donne che desiderano concepire interrompano il trattamento con TKI prima del concepimento.¹ Se stai pensando di provare a rimanere incinta, non interrompere il trattamento senza avere prima parlato con il tuo medico. Le raccomandazioni per il trattamento della tua LMC mentre stai cercando di concepire dipendono dalla tua età e dalla tua risposta al trattamento in corso.¹

Il trattamento potrebbe non essere necessario durante la gravidanza per alcune donne che hanno raggiunto una risposta molecolare profonda e duratura. Per le altre donne potrebbe essere raccomandato un medicinale chiamato interferone alfa (IFN-α) o la leucoaferesi (una tecnica utilizzata per rimuovere i globuli bianchi anormali dal sangue).¹

Posso allattare al seno?

I tipi di farmaci utilizzati per il trattamento della LMC possono essere trasferiti nel latte materno e alle donne trattate con tali farmaci si consiglia di non allattare al seno.¹ È importante discutere dell’allattamento al seno e delle possibili alternative con il proprio medico.

Posso diventare padre con la LMC?

Se sei un uomo affetto da LMC che sta pensando di iniziare ad avere una famiglia, è importante che ne parli prima con il medico. Sono disponibili prove cliniche limitate per aiutarti a prendere una decisione.¹

Vale la pena considerare la crioconservazione dello sperma (banca dello sperma) se pensi di voler avere figli in futuro, perché non è possibile prevedere alla diagnosi di quali trattamenti potresti avere bisogno in seguito.¹ Se il tuo medico non ne ha discusso con te, potresti prenderne nota per chiedere informazioni al tuo prossimo appuntamento.

Trasmetterò la LMC a mio/a figlio/a?

La LMC non è ereditaria perché è causata da una mutazione nelle cellule dell’organismo che ha luogo dopo il concepimento.²

• Lugo T., Pendergast A, Muller A. Leucemia mieloide cronica. 2016. Accesso: maggio 2018.
• Palani R., Milojkovic D., Apperley J.F. (2016) Managing Pregnancy in Chronic Myeloid Leukemia. In: Hehlmann R. (eds) Chronic Myeloid Leukemia. Hematologic Malignancies. Springer, Cham.