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Trattamenti della LMC

__20 September 2018
Qui rispondiamo ad alcune domande frequenti

Come fa il mio medico a decidere qual è il trattamento migliore per me?1

Quando sceglie un trattamento per la LMC, il medico deve descriverti gli obiettivi del trattamento e discutere con te le opzioni disponibili. Il medico prenderà inoltre in considerazione:

  • La tua età
  • Qualsiasi altra condizione di salute di cui soffri e i trattamenti prescritti per tali condizioni
  • Quali effetti collaterali possono avere i vari trattamenti per la LMC

Quali trattamenti sono disponibili per la LMC?

Idrossiurea1
L’idrossiurea viene talvolta utilizzata nelle persone che presentano numerosi sintomi e necessitano con urgenza di un trattamento al momento della diagnosi, ma per le quali non è confermata la presenza del cromosoma Philadelphia (Ph) o del gene di fusione BCR-ABL1. Non appena sarà stata confermata, deve essere avviato il trattamento con inibitori delle tirosin-chinasi (TKI).

Inibitori delle tirosin-chinasi1
I TKI sono una classe di farmaci che bloccano la proteina BCR-ABL1. Ciò impedisce la proliferazione di globuli bianchi anormali. Scopri come il tuo team di assistenza sanitaria monitorerà la tua risposta al trattamento nell’articolo Comprendere i tuoi risultati.

I TKI disponibili per LMC sono elencati di seguito. Il medico può adattare la dose a seconda della tua risposta. Può inoltre prescriverti una combinazione, per esempio un TKI associato a un medicinale chiamato interferone alfa (IFNα).1

  • Imatinib (Glivec®, Novartis Europharm Ltd; Imatinib Teva®, Teva B.V.;3 Imatinib medac®, Medac,3 Imatinib Actavis®, Actavis Group PTC ehf;3 e Imatinib Accord®, Accord Healthcare Ltd)
  • Nilotinib (Tasigna®, Novartis Europharm Ltd)4
  • Dasatinib (Sprycel®, Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG)5
  • Bosutinib (Bosulif®, Pfizer Ltd)6
  • Ponatinib (Iclusig®, Incyte Biosciences Distribution B.V.)7

 

Quali effetti collaterali posso manifestare a causa dei TKI?

Come tutti i medicinali, i TKI possono causare effetti collaterali. I vari TKI presentano diversi effetti collaterali, che il medico discuterà con te. Sono inoltre disponibili maggiori informazioni sugli effetti collaterali nel foglio illustrativo per il paziente.

Se ti preoccupa un effetto collaterale che stai riscontrando, devi chiamare immediatamente il tuo ospedale o informare il tuo medico o infermiere.

Per quanto tempo avrò bisogno di assumere i TKI?1

Se il TKI che ti è stato prescritto sta funzionando bene per te, il medico potrebbe consigliarti di assumerlo a tempo indeterminato. Per le persone che presentano una risposta molecolare profonda al trattamento per un certo numero di anni, potrebbe esservi la possibilità di interrompere il trattamento. In tal caso, quando si interrompe il trattamento poiché si è in risposta profonda da diversi anni, si parla di remissione senza trattamento (Treatment-Free Remission, TFR). Di seguito sono riportate ulteriori informazioni sulla TFR.

Come posso massimizzare le mie possibilità di ottenere una buona risposta ai TKI?1

È molto più probabile che si abbia una buona risposta ai trattamenti con TKI se si seguono le raccomandazioni sul trattamento concordate con il proprio medico. Rivolgiti al tuo medico o infermiere se per qualsiasi motivo hai difficoltà ad assumere il TKI come ti è stato prescritto. Il loro obiettivo è aiutarti a ottenere il massimo dal tuo trattamento con TKI.

Trapianto1

Il trapianto da donatore (detto anche “trapianto allogenico di cellule staminali”) è consigliato per persone affette da LMC in fase cronica per le quali i TKI non funzionano o per pazienti che presentano un alto rischio di progressione della malattia verso le fasi accelerata e blastica. Scopri di più sui trapianti su .

Cos’è la remissione senza trattamento?1

La remissione senza trattamento (TFR) si ha quando, in presenza di una risposta molecolare profonda, è possibile interrompere l’assunzione del TKI sotto la stretta osservazione del proprio team di assistenza sanitaria. I requisiti minimi includono:

  • L’ospedale deve disporre di un monitoraggio adeguato, di qualità elevata e certificato della risposta molecolare al trattamento
  • Essere affetti da LMC in fase cronica
  • Avere avuto una risposta ottimale al trattamento di prima linea
  • Avere avuto una risposta molecolare profonda per 2 anni o più

Possibilità di parlare con il proprio team di assistenza sanitaria per comprendere se la TFR è una possibile opzione per il proprio caso. Fino a 3 persone su 10 (30%) che interrompono il trattamento avvertiranno dolore ai muscoli e alle ossa. È ciò che è chiamata sindrome da astinenza da TKI.